老年人長期便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長期便秘可能與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、慢性疾病、精神心理因素等有關(guān)。
每日保證攝入300-500克富含膳食纖維的蔬菜水果,如西藍(lán)花、芹菜、火龍果等。適量食用堅果、全谷物等粗糧,飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免過多攝入精制米面、辛辣刺激食物。乳糖不耐受者可選擇無乳糖酸奶補充益生菌。
根據(jù)身體條件選擇散步、太極拳等低強度運動,每天堅持30-60分鐘。臥床老人可進(jìn)行腹部順時針按摩,每次10-15分鐘。運動能增強腹肌力量,促進(jìn)腸道蠕動。注意避免飯后立即運動,防止胃腸供血不足。
建立每日固定排便時間,建議選擇晨起或餐后2小時內(nèi)。排便時保持正確姿勢,可墊高雙腳使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi),避免過度用力。有便意時需及時如廁,不要刻意抑制。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化大便,刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片適用于短期使用。促動力藥如莫沙必利片可改善胃腸蠕動。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免形成依賴性。
中醫(yī)認(rèn)為便秘多與氣虛、陰虛、陽虛有關(guān),可選用麻仁潤腸丸、芪蓉潤腸口服液等中成藥。穴位按摩選取天樞、足三里等穴位,艾灸神闕穴也有輔助效果。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
老年人便秘護(hù)理需注意保持會陰清潔,使用柔軟廁紙避免皮膚損傷。定期監(jiān)測體重變化,觀察有無腹痛、便血等報警癥狀。若出現(xiàn)排便困難持續(xù)加重、糞便形狀改變等情況,應(yīng)及時就醫(yī)排查腸梗阻、腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常可記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情,避免自行長期使用刺激性瀉藥。
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