疥瘡長在龜頭可通過外用硫磺軟膏、克羅米通乳膏等藥物治療,同時需嚴格消毒衣物寢具。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病,表現(xiàn)為丘疹、水皰及夜間劇癢。
疥瘡長在龜頭時首選局部用藥,硫磺軟膏能殺滅疥螨并緩解瘙癢,克羅米通乳膏具有抗寄生蟲和止癢雙重作用。使用前需清潔患處,薄涂藥物后保留8-12小時,連續(xù)使用3-5天。若合并感染可配合莫匹羅星軟膏。
對于頑固性疥瘡或大面積感染,可口服伊維菌素片。該藥通過干擾寄生蟲神經(jīng)肌肉傳導殺滅疥螨,服藥后可能出現(xiàn)頭暈等反應(yīng)。兒童及孕婦禁用,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
患者接觸過的內(nèi)衣褲、床單需用60℃以上熱水燙洗,不能水洗的物品用塑料袋密封放置兩周。同居者應(yīng)同步治療,避免交叉感染。環(huán)境噴灑氯氰菊酯殺蟲劑可消滅殘留疥螨。
瘙癢劇烈時可冷敷患處,穿著純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。避免抓撓導致繼發(fā)感染,修剪指甲并保持手部清潔。夜間瘙癢加重可口服氯雷他定片緩解。
繼發(fā)細菌感染表現(xiàn)為紅腫化膿,需使用夫西地酸乳膏。陰囊濕疹樣變可短期外用氫化可的松乳膏。出現(xiàn)結(jié)節(jié)性疥瘡時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射治療。
治療期間禁止性生活直至痊愈,每日更換消毒內(nèi)衣,避免與他人共用毛巾。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若用藥3天后無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)立即就診皮膚科。愈后2周需復查確認疥螨徹底清除,防止復發(fā)。
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