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簡(jiǎn)述絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)

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絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)主要有劇烈腹痛嘔吐、腹脹、停止排便排氣和腹膜刺激征。

一、劇烈腹痛

絞窄性腸梗阻的腹痛通常呈現(xiàn)持續(xù)性劇痛,可能伴有陣發(fā)性加劇,疼痛部位固定且難以緩解。這種腹痛與腸道血供受阻導(dǎo)致組織缺血有關(guān),患者常表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)不安或強(qiáng)迫體位。早期可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn),隨著病情進(jìn)展腸鳴音減弱或消失。

二、嘔吐

嘔吐在絞窄性腸梗阻中發(fā)生較早且頻繁,初期為胃內(nèi)容物,隨后可能吐出膽汁樣液體,晚期可嘔吐糞樣物。嘔吐程度與梗阻部位相關(guān),高位梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻時(shí)嘔吐發(fā)生較晚但可能更為劇烈。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和脫水癥狀。

三、腹脹

腹脹程度與梗阻部位密切相關(guān),低位梗阻時(shí)腹脹更為明顯,常表現(xiàn)為全腹膨隆。腹部可能呈現(xiàn)不對(duì)稱膨隆,觸及壓痛性包塊提示可能發(fā)生腸袢絞窄。腹脹伴隨腸型可見和腸鳴音改變,腹腔穿刺可能抽出血性液體。

四、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣癥狀,但早期高位梗阻或部分梗阻時(shí)可能仍有少量排氣或排便。某些情況下可能排出暗紅色血性液體或果醬樣大便,這提示腸管已發(fā)生血運(yùn)障礙。肛門指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸空虛或觸及血性黏液。

五、腹膜刺激征

腹膜刺激征表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張,是腸管缺血壞死的重要標(biāo)志?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體溫升高、脈搏增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身中毒癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn),如面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等。

絞窄性腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息,采取半臥位減輕腹部張力,在醫(yī)生允許前嚴(yán)格禁食禁水。胃腸減壓期間需保持引流管通暢,觀察引流液顏色和量?;謴?fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開始逐步過(guò)渡,選擇易消化低渣食物,避免油膩和產(chǎn)氣食品。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸功能恢復(fù),定期復(fù)查腹部體征變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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