兩個(gè)月寶寶拉綠便可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)時(shí),母親攝入過(guò)多綠色蔬菜或含鐵食物可能導(dǎo)致寶寶糞便顏色偏綠。配方奶喂養(yǎng)的寶寶若食用含鐵強(qiáng)化奶粉,鐵元素氧化后也會(huì)使大便呈綠色。這種情況無(wú)須特殊處理,調(diào)整母親飲食或更換奶粉后通??筛纳?。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)過(guò)快,膽綠素未充分還原即排出。常伴隨大便次數(shù)增多、奶瓣增多等癥狀??蓢L試腹部保暖、減少單次喂奶量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠便,多伴有泡沫、酸臭味。需通過(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,輕度者可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并補(bǔ)充乳糖酶,嚴(yán)重者需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引起綠色稀水樣便,伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒,病毒感染以補(bǔ)液為主,可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,糞便呈灰白色或淺綠色,同時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染、尿液深黃。需通過(guò)腹部B超和血膽紅素檢查確診,這種情況需立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需注意記錄寶寶大便次數(shù)、性狀變化,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖泡。若綠便持續(xù)3天以上,或伴隨精神差、拒奶、體重不增等情況,應(yīng)及時(shí)攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)檢查。日常可給寶寶做順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但禁止自行使用止瀉藥物。
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