膽結(jié)石通常不建議采用體外碎石治療。膽結(jié)石的治療方式需根據(jù)結(jié)石位置、大小及癥狀嚴重程度決定,主要處理手段包括藥物溶石、內(nèi)鏡取石和膽囊切除術(shù)。
膽結(jié)石的治療方案需綜合考慮患者具體情況。對于無癥狀的小結(jié)石,可能無須特殊處理,定期復查即可。若結(jié)石引發(fā)膽絞痛或炎癥,醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物,或通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石。當結(jié)石反復引發(fā)膽囊炎或存在癌變風險時,腹腔鏡膽囊切除術(shù)成為首選方案。體外沖擊波碎石在膽結(jié)石治療中應用受限,主要因膽囊解剖位置特殊,碎石后殘渣易堵塞膽管引發(fā)胰腺炎等并發(fā)癥。膽囊收縮功能正常且結(jié)石直徑小于2厘米時,部分醫(yī)療中心可能嘗試結(jié)合口服溶石藥物進行碎石,但成功率與復發(fā)率均不理想。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食,避免長時間空腹,減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等的攝入。適量增加膳食纖維和水分攝入有助于膽汁排泄,可適度食用西藍花、燕麥等食物。出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時應立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食,避免劇烈運動,定期復查腹部超聲。若保留膽囊者需每半年檢查結(jié)石變化情況,必要時進行預防性治療。
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