魚(yú)刺卡在舌頭根部可通過(guò)自行處理或就醫(yī)取出,具體方法主要有漱口、鑷子夾取、喉鏡取出、內(nèi)鏡手術(shù)、外科手術(shù)等。
若魚(yú)刺位置較淺且較小,可嘗試用溫水或淡鹽水反復(fù)漱口,利用水流沖擊力幫助松動(dòng)魚(yú)刺。漱口時(shí)頭部稍后仰,使水流能到達(dá)舌根部。此方法適用于魚(yú)刺剛卡住且未深入組織的情況,操作時(shí)需避免用力過(guò)猛導(dǎo)致黏膜損傷。
讓他人用壓舌板壓住舌頭,在充足光源下用長(zhǎng)柄鑷子夾取可見(jiàn)的魚(yú)刺。需確保鑷子消毒且操作者手法穩(wěn)定,避免將魚(yú)刺推入更深部位。此方法要求魚(yú)刺部分暴露于視野中,若嘗試2-3次未成功應(yīng)立即停止。
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位魚(yú)刺,再用專(zhuān)業(yè)器械取出。適用于魚(yú)刺卡在舌根扁桃體周?chē)驎?huì)厭谷的情況,檢查時(shí)可配合表面麻醉減輕不適。喉鏡能清晰顯示隱蔽部位的魚(yú)刺,同時(shí)評(píng)估黏膜損傷程度。
對(duì)于深入舌根肌層或靠近大血管的魚(yú)刺,需在全麻下行支撐喉鏡或食管鏡手術(shù)。內(nèi)鏡可放大視野并配備吸引裝置,能安全處理復(fù)雜異物。術(shù)后可能需要禁食6-8小時(shí)觀察有無(wú)出血。
極少數(shù)魚(yú)刺穿透舌根進(jìn)入頸部深層組織時(shí),需聯(lián)合影像學(xué)定位后行開(kāi)放性手術(shù)。這種情況可能伴隨吞咽劇痛、頸部腫脹等癥狀,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
發(fā)生魚(yú)刺卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免吞咽動(dòng)作加重?fù)p傷。自行處理失敗或出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血、發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。日常吃魚(yú)時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,兒童及老年人建議優(yōu)先選擇無(wú)刺魚(yú)塊。取出魚(yú)刺后24小時(shí)內(nèi)宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激加重黏膜炎癥。若出現(xiàn)舌根腫脹影響呼吸,需立即急診處理防止氣道梗阻。
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