寶寶感冒后嘔吐可能與胃腸功能紊亂、鼻咽部分泌物刺激、藥物副作用、繼發(fā)胃腸炎或脫水電解質(zhì)失衡有關(guān)。感冒期間病毒侵襲、鼻腔分泌物倒流、藥物刺激、繼發(fā)細(xì)菌感染或水分?jǐn)z入不足均可引發(fā)嘔吐,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
感冒病毒可能直接侵襲胃腸黏膜,導(dǎo)致消化功能暫時性失調(diào)。表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐,嘔吐物多為未消化食物,可能伴隨輕度腹脹。家長需暫停固體食物喂養(yǎng),改為少量多次補充口服補液鹽溶液,如博葉口服補液鹽散。保持腹部保暖,避免腹部受涼加重癥狀。
感冒時鼻腔分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽喉部,可能刺激咽反射引發(fā)嘔吐。常見于夜間平臥時,嘔吐物中可見黏液。家長需抬高寶寶頭部15-30度睡眠,使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,如諾斯清生理性海水鼻腔護理噴霧。哺乳前幫助清理鼻腔分泌物。
部分感冒藥如氨酚黃那敏顆粒中的對乙酰氨基酚成分可能刺激胃黏膜。表現(xiàn)為服藥后30分鐘內(nèi)嘔吐,嘔吐物帶藥味。家長需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥,必要時改用小兒氨酚烷胺顆粒等胃腸刺激性較小的藥物。服藥后保持直立位20分鐘。
感冒后免疫力下降可能合并輪狀病毒或諾如病毒感染。特征為頻繁噴射狀嘔吐,可能伴隨腹瀉發(fā)熱。需檢測大便輪狀病毒抗原,必要時使用蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散保護腸黏膜。家長需注意手部衛(wèi)生,避免家庭內(nèi)交叉感染。
感冒期間進(jìn)食減少合并嘔吐易引發(fā)脫水。表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、嘔吐物呈膽汁樣。需立即就醫(yī)靜脈補液,輕度脫水可口服補液鹽Ⅲ如雅培口服補液鹽散。家長需記錄24小時出入量,觀察前囟門張力變化。
感冒恢復(fù)期建議繼續(xù)維持清淡飲食1-2天,優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食刺激胃腸。每日分6-8次少量喂水,每次10-15毫升。保持室內(nèi)濕度50%-60%減少呼吸道刺激,嘔吐后需用溫水清潔口腔。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨持續(xù)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即急診處理。日常注意餐具消毒,感冒流行期避免帶寶寶前往人群密集場所。
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