感冒嘔吐可能由病毒感染、胃腸型感冒、藥物刺激、電解質(zhì)紊亂、中耳炎等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式緩解。
普通感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引起,當(dāng)病毒毒素刺激胃腸黏膜或引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時(shí),可能出現(xiàn)惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用藿香正氣口服液緩解胃腸癥狀,配合連花清瘟膠囊抗病毒治療。若嘔吐物帶血絲或持續(xù)6小時(shí)以上無(wú)法進(jìn)食,需急診處理。
柯薩奇病毒等腸道病毒直接侵襲消化道時(shí),會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉伴嘔吐,體溫多不超過(guò)38.5℃。建議使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需注意兒童尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
部分感冒藥如對(duì)乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片可能刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐。服藥時(shí)應(yīng)避免空腹?fàn)顟B(tài),可與硫糖鋁混懸凝膠同服保護(hù)胃部。出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物提示胃黏膜損傷,需停用可疑藥物并就醫(yī)。
發(fā)熱出汗及嘔吐導(dǎo)致鈉鉀丟失可能引發(fā)低鉀性嘔吐,表現(xiàn)為肌無(wú)力伴頑固性惡心。輕度脫水可飲用含鉀的運(yùn)動(dòng)飲料,重度需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。老年患者嘔吐伴意識(shí)改變時(shí)需警惕低鈉性腦病。
兒童感冒后繼發(fā)中耳炎時(shí),前庭系統(tǒng)受刺激會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴眩暈。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,嘔吐嚴(yán)重者可短期應(yīng)用鹽酸異丙嗪片。家長(zhǎng)需觀察患兒是否頻繁抓耳、聽(tīng)力下降。
感冒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后從米湯等流質(zhì)開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。使用溫鹽水漱口清潔口腔,嘔吐物要及時(shí)消毒處理。注意記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、意識(shí)障礙等危險(xiǎn)信號(hào),或嬰幼兒6-8小時(shí)無(wú)排尿需立即急診?;謴?fù)期避免油膩、高糖食物,可適量補(bǔ)充維生素B6緩解惡心感。
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