髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、合理飲食等。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。傷口敷料需按醫(yī)生要求定期更換,不可自行撕揭。洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。術(shù)后早期避免盆浴或游泳,防止細(xì)菌侵入傷口。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、深蹲、盤腿坐等可能造成關(guān)節(jié)脫位的動(dòng)作。行走時(shí)使用助行器或拐杖輔助,6周內(nèi)患肢負(fù)重不超過(guò)體重的一半。禁止提重物超過(guò)5公斤,避免突然轉(zhuǎn)身或扭動(dòng)髖關(guān)節(jié)。坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié),使用加高坐墊輔助。
術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。早期可做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,每日3組每組20次。2周后開(kāi)始直腿抬高訓(xùn)練,6周后增加髖關(guān)節(jié)外展練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度,出現(xiàn)持續(xù)腫脹需暫停并咨詢醫(yī)生??祻?fù)期間可配合物理治療促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需門診復(fù)查X線評(píng)估假體位置。每年至少隨訪1次監(jiān)測(cè)假體磨損情況。如出現(xiàn)患肢長(zhǎng)度不等、異常響聲或疼痛加重,應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制,預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。多食用富含維生素D的牛奶、蘑菇幫助鈣質(zhì)吸收??刂聘咧嬍潮苊怏w重增加加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙限酒以改善血液循環(huán),貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。每日飲水1500-2000毫升預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需長(zhǎng)期保持健康生活方式,控制體重在合理范圍,避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。選擇低強(qiáng)度鍛煉如游泳、騎自行車等保護(hù)假體。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆腳物,浴室安裝防滑墊。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在雙腿間放置枕頭維持正確體位。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝及鎮(zhèn)痛藥物,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查感染或松動(dòng)可能。
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