髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、日?;顒诱{(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重或不當(dāng)運動,以降低脫位風(fēng)險并促進(jìn)功能恢復(fù)。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴,可遵醫(yī)囑使用防水敷料。若傷口愈合良好,通常術(shù)后10-14天可拆線。
術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運動、股四頭肌收縮等床上鍛煉,預(yù)防血栓并增強(qiáng)肌力。術(shù)后1-2周可借助助行器逐步負(fù)重行走,3個月內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度、內(nèi)收或內(nèi)旋動作。6個月后經(jīng)評估可恢復(fù)低強(qiáng)度運動如游泳、騎自行車。
需遵醫(yī)囑按時服用抗凝藥物如利伐沙班片預(yù)防血栓,使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。禁止自行調(diào)整劑量,若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)需立即停藥并就診。術(shù)后1-3個月可能需持續(xù)服用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
術(shù)后3個月內(nèi)避免彎腰拾物、坐矮凳或蹺二郎腿,建議使用加高坐便器和助行器具。睡眠時保持雙腿間夾枕防止關(guān)節(jié)內(nèi)收。6個月內(nèi)禁止劇烈跑跳、提重物超過5公斤或進(jìn)行球類運動,避免假體松動。
術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年需復(fù)查X線評估假體位置及骨愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常響聲、持續(xù)疼痛或活動受限,須提前就診。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)假體磨損或松動,必要時需行翻修手術(shù)。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶和鈣質(zhì)攝入,促進(jìn)骨骼修復(fù)??刂企w重可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),BMI建議維持在18.5-24之間。戒煙戒酒以降低感染和血栓風(fēng)險。康復(fù)期間建議家屬協(xié)助完成高危動作如洗澡、上下樓梯,避免跌倒。保持樂觀心態(tài),逐步恢復(fù)社會活動有助于心理健康。
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