甲狀腺功能減退癥通常無法徹底治愈,但可通過藥物替代治療長期控制癥狀。甲狀腺功能減退癥的治療方式主要有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,以及定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整生活方式等綜合管理措施。
甲狀腺功能減退癥多數(shù)由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療導(dǎo)致甲狀腺組織破壞引起,需終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物補(bǔ)充甲狀腺激素。藥物劑量需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整,維持促甲狀腺激素在正常范圍內(nèi)。部分亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎引起的暫時性甲狀腺功能減退可能隨原發(fā)病恢復(fù)而緩解,但需密切隨訪避免復(fù)發(fā)。
極少數(shù)因碘缺乏導(dǎo)致的甲狀腺功能減退,在碘營養(yǎng)狀況改善后可能恢復(fù)正常功能。先天性甲狀腺功能減退患兒需在出生后立即開始治療,可避免智力發(fā)育障礙,但仍需長期用藥。甲狀腺癌術(shù)后患者接受促甲狀腺激素抑制治療時,需平衡腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險與甲狀腺功能狀態(tài)。
甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)保證均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免過量十字花科蔬菜影響碘吸收。規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于改善代謝狀態(tài),冬季需注意保暖。每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀或乏力、水腫等劑量不足表現(xiàn)時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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