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怎樣克服強迫性神經(jīng)癥

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強迫性神經(jīng)癥可通過心理治療、藥物治療、行為干預(yù)、社會支持及自我管理等方式綜合改善。該疾病可能與遺傳易感性、腦功能異常、心理創(chuàng)傷、性格特征及環(huán)境壓力等因素有關(guān)。

1、心理治療

認知行為療法是核心干預(yù)手段,通過暴露與反應(yīng)預(yù)防技術(shù)幫助患者逐步減少強迫行為。治療需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個性化方案,通常需要15-20次系統(tǒng)治療。森田療法對部分伴有焦慮的患者也有幫助,強調(diào)順其自然的生活態(tài)度。

2、藥物治療

可在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑。帕羅西汀片對伴隨廣泛性焦慮的患者可能更適用。藥物需持續(xù)使用4-6周才能評估效果,治療期間須定期復(fù)查肝腎功能。

3、行為干預(yù)

建立結(jié)構(gòu)化日程表可減少儀式化行為發(fā)生的概率,設(shè)置行為替代方案如橡皮筋手腕彈擊法。使用行為記錄表量化癥狀頻率,每周降幅控制在10%-15%為宜。正念訓(xùn)練有助于提升對強迫思維的覺察力。

4、社會支持

家庭需避免過度遷就患者的強迫行為,但應(yīng)保持非批判性態(tài)度。參加病友互助小組可減輕病恥感,重點學(xué)習(xí)他人成功經(jīng)驗。工作場所可申請適應(yīng)性調(diào)整,但需避免完全回避壓力源。

5、自我管理

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,每日睡眠應(yīng)達7-8小時。漸進式肌肉放松訓(xùn)練每天2次,每次15分鐘。培養(yǎng)書法、園藝等需要專注力的興趣愛好,但須注意避免發(fā)展成新的強迫行為。

日常應(yīng)注意控制咖啡因攝入,每日咖啡不超過200毫升。每周進行3-4次有氧運動如快走或游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。飲食中可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素,但單日記錄時間不宜超過20分鐘。當(dāng)出現(xiàn)新的強迫觀念時,可嘗試延遲15分鐘再執(zhí)行強迫行為,逐步延長間隔時間。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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