痔瘡中醫(yī)治療主要有內(nèi)服、外敷、針灸、熏洗、結(jié)扎療法等方式。痔瘡多因濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛氣陷等因素引起,中醫(yī)治療以清熱利濕、活血化瘀、益氣升提為主。
內(nèi)服中藥需辨證施治,濕熱下注型可選用槐角丸,含槐角、地榆等成分,適用于便血鮮紅、肛門灼熱;氣滯血瘀型可用止痛如神湯,含秦艽、桃仁等,適合肛門腫痛、痔核紫暗;脾虛氣陷型可用補中益氣湯,含黃芪、白術(shù)等,適用于痔核脫出、乏力倦怠。服藥期間忌辛辣刺激食物,孕婦及過敏體質(zhì)者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
外敷常用消痔膏、九華膏等中成藥膏劑,含冰片、爐甘石等成分,能消腫止痛、收斂止血,適用于血栓性外痔或炎性水腫。敷藥前需清潔肛門,潰爛創(chuàng)面禁用??膳浜衔灞蹲印⒚⑾醯戎兴幯心┱{(diào)敷,濕熱型痔瘡可用黃連、黃柏等清熱解毒藥材外涂。
針灸選取長強、承山、二白等穴位,采用平補平瀉手法,每日1次,10次為療程。實證加刺血海、委陽穴泄熱,虛證加灸百會、足三里。對便血、脫垂有緩解作用,但凝血障礙者慎用??纱钆潆娽樤鰪姶碳?,孕婦避免針刺腰骶部穴位。
熏洗選用苦參湯或五倍子湯,含苦參、蛇床子或五倍子、石榴皮等藥材,煎煮后先熏后洗,每日2次。能改善局部血液循環(huán),減輕肛周瘙癢腫脹。水溫控制在40℃以下,避免燙傷。急性期可加芒硝消腫,潰爛者禁用刺激性藥材。
結(jié)扎療法適用于Ⅱ-Ⅲ期內(nèi)痔,用絲線或膠圈結(jié)扎痔核根部,阻斷血供使其壞死脫落。操作需由中醫(yī)師進行,術(shù)后可能伴輕微出血疼痛。禁用于凝血功能障礙、急性感染期患者。可配合口服云南白藥膠囊預防出血,術(shù)后保持大便通暢。
中醫(yī)治療期間需保持肛周清潔,每日溫水坐浴1-2次;飲食避免辛辣燥熱食物,多食山藥、黑芝麻等健脾食材;避免久坐久蹲,練習提肛運動增強盆底肌;便秘者可服用麻仁潤腸丸潤腸通便。若便血持續(xù)、痔核嵌頓或發(fā)熱,應及時就醫(yī)結(jié)合西醫(yī)治療。孕婦、糖尿病患者等特殊人群需在醫(yī)師指導下選擇療法。
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