精神病可能影響壽命,具體影響程度與疾病類型、治療依從性及并發(fā)癥管理有關(guān)。精神病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥等,這些疾病若未規(guī)范治療可能通過(guò)自殺風(fēng)險(xiǎn)增加、共病軀體疾病或不良生活習(xí)慣間接縮短壽命。
部分精神病患者因認(rèn)知功能受損或藥物副作用導(dǎo)致自我管理能力下降,可能忽視高血壓、糖尿病等慢性病的防治,長(zhǎng)期未控制的慢性病會(huì)加速器官功能衰退。精神分裂癥患者因代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)增高,心血管疾病死亡率可達(dá)普通人群的2-3倍。雙相情感障礙患者在抑郁期可能因自殺或冒險(xiǎn)行為導(dǎo)致意外死亡,躁狂期則可能因過(guò)度消耗體力引發(fā)心腦血管事件??咕癫∷幬镆鸬捏w重增加、糖脂代謝異常也會(huì)提升遠(yuǎn)期慢性病風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)規(guī)范治療和全程管理,多數(shù)精神病患者壽命可接近正常水平。第二代抗精神病藥物如奧氮平片、喹硫平片對(duì)代謝影響相對(duì)較小,配合定期體檢和生活方式干預(yù)能有效控制共病風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)支持系統(tǒng)完善的患者更易堅(jiān)持用藥和復(fù)診,其生存期與健康人群差異較小。針對(duì)抑郁癥患者的自殺預(yù)防干預(yù)、對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)訓(xùn)練均可顯著改善預(yù)后。
精神病患者需建立規(guī)律的作息和飲食,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)并督促定期復(fù)查。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行血壓、血糖、血脂檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診內(nèi)科處理。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的職業(yè)技能訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)有助于提升患者社會(huì)功能,減少疾病對(duì)壽命的負(fù)面影響。
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