疥瘡可通過(guò)外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等藥物治療,嚴(yán)重時(shí)可口服伊維菌素片或聯(lián)合糖皮質(zhì)激素軟膏。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,表現(xiàn)為劇烈瘙癢和丘疹水皰。
硫磺軟膏通過(guò)抑制疥螨代謝起到殺蟲(chóng)作用,適用于成人及兒童。使用時(shí)需從頸部向下全身涂抹,重點(diǎn)涂抹指縫、腕部等皺褶部位,連續(xù)使用3-5天。可能引起皮膚干燥,可配合保濕劑緩解。用藥期間需煮沸消毒衣物床單。
苯甲酸芐酯能迅速殺滅疥螨及蟲(chóng)卵,24小時(shí)即可起效。使用前需清潔皮膚,將藥液稀釋后全身涂抹,8-12小時(shí)后洗凈??赡墚a(chǎn)生短暫灼熱感,避免接觸眼周黏膜。家庭成員需同步治療以防交叉感染。
克羅米通具有殺螨止癢雙重功效,適用于夜間瘙癢明顯者。每日涂抹1-2次,連用5天。需注意藥物可能透過(guò)胎盤(pán),孕婦禁用。治療期間需每日更換消毒內(nèi)衣,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
伊維菌素片適用于頑固性疥瘡或結(jié)痂型疥瘡,通過(guò)干擾寄生蟲(chóng)神經(jīng)傳導(dǎo)殺滅疥螨。單次口服即可見(jiàn)效,必要時(shí)2周后重復(fù)給藥??赡艹霈F(xiàn)頭暈等不良反應(yīng),哺乳期婦女禁用。需配合環(huán)境消殺防止復(fù)發(fā)。
曲安奈德益康唑乳膏等復(fù)方制劑可緩解劇烈瘙癢和炎癥反應(yīng),但須在殺蟲(chóng)治療后使用。每日薄涂患處1-2次,療程不超過(guò)1周。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,面部及皮膚薄嫩處慎用。
治療期間所有接觸過(guò)的衣物需60℃以上燙洗,不能高溫處理的物品密封放置2周。家庭成員及密切接觸者應(yīng)同時(shí)治療,避免共用毛巾等個(gè)人物品。保持環(huán)境干燥通風(fēng),瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。若用藥后癥狀未改善或出現(xiàn)膿皰等繼發(fā)感染征象,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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