小便帶有血液通常稱為血尿，可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。血尿可通過尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等方式診斷，并根據(jù)病因采取抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療或手術(shù)切除等措施。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥時，可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血。常見伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，中成藥如三金片也有助于緩解癥狀。日常需保持會陰清潔，每日飲水超過2000毫升。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹劇痛伴血尿?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理，藥物方面可選用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，如菠菜、濃茶等。
3、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜時，可能出現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型，常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合黃葵膠囊等中成藥調(diào)理?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大可能壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難及血管破裂出血。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)?；颊邞?yīng)避免久坐憋尿，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤組織壞死出血時，可能出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。需通過病理活檢確診，根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)，術(shù)后可能需吡柔比星注射液灌注化療。長期吸煙者風(fēng)險較高，建議每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞檢查。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿頻率、血液顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動加重出血。建議采集晨起第一次尿液送檢，檢查前24小時勿食動物內(nèi)臟或服用維生素C。長期反復(fù)血尿者需完善泌尿系統(tǒng)CT尿路成像等檢查，育齡期女性需排除月經(jīng)血污染可能。日常注意觀察尿液顏色變化，突發(fā)大量血尿伴休克癥狀時需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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