近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、激光手術(shù)、人工晶體植入術(shù)等方式治療。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、用眼環(huán)境光線不佳、角膜曲率異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,適用于大多數(shù)近視患者。鏡片通過光學(xué)折射原理改變光線路徑,使物像清晰落在視網(wǎng)膜上。選擇鏡片時(shí)需注意折射率、抗藍(lán)光等功能,鏡框需符合面部輪廓避免壓迫鼻梁。建議每半年復(fù)查一次視力,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。高度近視患者可選擇超薄鏡片減輕重量。
角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視度數(shù)增長(zhǎng)較快的青少年,需嚴(yán)格遵循佩戴時(shí)間和護(hù)理規(guī)范??赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、干眼等不良反應(yīng),需定期進(jìn)行角膜地形圖檢查。不適合角膜過薄或嚴(yán)重干眼癥患者。
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,通過調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜多巴胺水平抑制眼軸增長(zhǎng)。需每日睡前使用,可能出現(xiàn)瞳孔散大、畏光等副作用。建議聯(lián)合戶外活動(dòng)使用效果更佳。用藥期間需每三個(gè)月檢查眼壓和調(diào)節(jié)功能,不可自行增減用藥濃度。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光力,適合近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上的成年人。常見術(shù)式包括全飛秒SMILE手術(shù)、半飛秒LASIK手術(shù)等,需術(shù)前評(píng)估角膜厚度和眼底狀況。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥,需嚴(yán)格避免揉眼并遵醫(yī)囑使用人工淚液。高度近視患者術(shù)后仍需定期檢查眼底。
ICL晶體植入術(shù)將特殊材料制成的人工晶體植入眼內(nèi),適用于超高度近視或角膜過薄患者。手術(shù)保留原有角膜結(jié)構(gòu),具有可逆性優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需詳細(xì)檢查前房深度和內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù),術(shù)后需預(yù)防高眼壓和白內(nèi)障發(fā)生。患者需終身定期復(fù)查眼底情況。
近視治療需根據(jù)年齡、度數(shù)進(jìn)展、角膜條件等個(gè)性化選擇方案。日常應(yīng)保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),遵循20-20-20用眼法則,保持閱讀距離30厘米以上。避免在搖晃車廂或黑暗環(huán)境中用眼,飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素。高度近視患者每年需進(jìn)行散瞳眼底檢查,警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
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