小兒牙科的治療項(xiàng)目主要有兒童齲齒充填、兒童牙髓治療、兒童牙周治療、兒童牙齒外傷處理和兒童咬合誘導(dǎo)。

一、兒童齲齒充填

兒童齲齒充填是針對(duì)乳牙或年輕恒牙發(fā)生齲壞的主要治療手段。當(dāng)牙齒因細(xì)菌侵蝕形成齲洞，但未累及牙髓時(shí)，牙醫(yī)會(huì)去除腐壞的牙體組織，并使用生物相容性好的材料如玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填修復(fù)，以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。該治療旨在阻止齲病進(jìn)展，保護(hù)牙髓健康，并維持牙列的完整性，為恒牙的正常萌出保留空間。治療過(guò)程通?？焖?，但需要兒童的配合，對(duì)于低齡或不配合的兒童，有時(shí)需要在鎮(zhèn)靜或全身麻醉下進(jìn)行。

二、兒童牙髓治療

兒童牙髓治療適用于齲壞或外傷已波及牙髓的情況，主要包括乳牙牙髓切斷術(shù)、乳牙根管治療術(shù)和年輕恒牙的活髓保存治療。當(dāng)牙髓發(fā)生不可逆的炎癥或壞死時(shí)，治療目標(biāo)是清除感染的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行消毒和充填，以消除疼痛、控制感染并盡量保留患牙。與成人根管治療相比，兒童治療需考慮牙根未發(fā)育完成或正在吸收的特點(diǎn)，使用可吸收的材料。成功治療能避免感染擴(kuò)散，防止對(duì)下方恒牙胚造成損害。

三、兒童牙周治療

兒童牙周治療主要針對(duì)兒童牙齦炎和少數(shù)早發(fā)性牙周炎。兒童因口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳，牙菌斑堆積容易導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，形成牙齦炎。治療以基礎(chǔ)治療為主，包括專業(yè)的牙周潔治、齦上潔治和齦下刮治，徹底清除菌斑和牙石。同時(shí)，牙醫(yī)會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)和兒童掌握正確的刷牙和使用牙線方法，改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)于伴有全身性疾病如糖尿病的兒童，需要多學(xué)科協(xié)作管理。定期牙周維護(hù)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

四、兒童牙齒外傷處理

兒童牙齒外傷處理是針對(duì)乳牙或恒牙因跌倒、碰撞等導(dǎo)致牙震蕩、牙折、牙脫位或牙脫落的緊急治療。根據(jù)外傷類型和嚴(yán)重程度，處理方式多樣。對(duì)于完全脫落的恒牙，應(yīng)盡快進(jìn)行牙再植術(shù)。對(duì)于牙冠折斷但未露髓的牙齒，可能進(jìn)行斷冠粘接或復(fù)合樹脂修復(fù)；若已露髓，則需進(jìn)行活髓治療或根管治療。對(duì)于嵌入性脫位或側(cè)方脫位的牙齒，需進(jìn)行復(fù)位和固定。及時(shí)正確的處理對(duì)保留患牙、減少并發(fā)癥至關(guān)重要。

五、兒童咬合誘導(dǎo)

兒童咬合誘導(dǎo)是在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，對(duì)牙齒、頜骨、肌肉的發(fā)育進(jìn)行引導(dǎo)和干預(yù)，以預(yù)防或矯正錯(cuò)頜畸形，建立正常咬合關(guān)系。這包括間隙管理、不良習(xí)慣破除、早期矯治等。例如，乳牙早失后使用間隙保持器防止鄰牙傾斜占據(jù)恒牙萌出空間；使用矯治器糾正吮指、吐舌等口腔不良習(xí)慣；對(duì)于反頜、下頜后縮等骨性問(wèn)題，在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期進(jìn)行功能性矯治或矯形治療。早期干預(yù)可以簡(jiǎn)化或避免后期的正畸治療，促進(jìn)頜面正常發(fā)育。

兒童的口腔健康是全身健康的重要組成部分，且乳牙的健康狀況直接關(guān)系到恒牙的萌出與排列。家長(zhǎng)應(yīng)從小培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，監(jiān)督其正確刷牙，并限制高糖食物的攝入頻率。建議兒童在第一顆乳牙萌出后或一周歲前進(jìn)行首次牙科檢查，之后每三到六個(gè)月定期復(fù)查，以便牙醫(yī)進(jìn)行口腔健康評(píng)估、齲病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、涂氟防齲和窩溝封閉等預(yù)防措施。早期發(fā)現(xiàn)并處理口腔問(wèn)題，治療更簡(jiǎn)單，孩子痛苦更小，效果也更好。當(dāng)孩子出現(xiàn)牙痛、牙齦出血、牙齒顏色異常或外傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診小兒牙科。