口腔拔牙科主要治療牙體疾病、牙周疾病、阻生智齒、錯(cuò)位牙和多生牙等口腔問(wèn)題。
牙體疾病包括齲病和牙髓炎等,當(dāng)牙齒齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留或引發(fā)急性牙髓炎時(shí)需拔除。深度齲壞會(huì)導(dǎo)致牙體組織大面積缺損,伴隨持續(xù)性疼痛和咀嚼功能障礙。牙髓炎可能引起夜間劇痛和冷熱刺激痛,通過(guò)根管治療無(wú)效的患牙需要拔除處理。
牙周疾病如重度牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)度明顯,牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)三分之二?;颊叱3霈F(xiàn)牙齦出血、牙周袋溢膿和口腔異味等癥狀。對(duì)于無(wú)法通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療控制的晚期病例,拔除患牙有助于阻止炎癥擴(kuò)散。
阻生智齒指頜骨空間不足導(dǎo)致部分萌出或完全埋藏的第三磨牙。這類(lèi)牙齒容易引發(fā)冠周軟組織反復(fù)發(fā)炎,造成鄰牙齲壞和牙根吸收。部分阻生智齒還可能形成含牙囊腫,需要手術(shù)拔除。
錯(cuò)位牙包括扭轉(zhuǎn)、傾斜或擁擠的牙齒,會(huì)影響正常咬合關(guān)系和鄰牙健康。正畸治療中為獲得足夠間隙可能需拔除特定錯(cuò)位牙,常見(jiàn)于雙尖牙區(qū)。嚴(yán)重錯(cuò)位牙可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂和創(chuàng)傷性咬合。
多生牙是超出正常牙列數(shù)量的額外牙齒,多發(fā)生在上頜前牙區(qū)。這些牙齒會(huì)阻礙正常牙齒萌出,導(dǎo)致牙列不齊和牙根異常發(fā)育。兒童期多生牙還可能影響恒牙胚正常發(fā)育,需要早期干預(yù)拔除。
拔牙后需咬緊棉球30-40分鐘止血,24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以防血凝塊脫落。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免用患側(cè)咀嚼。術(shù)后可適當(dāng)冰敷面部腫脹區(qū)域,按時(shí)服用醫(yī)生開(kāi)具的抗生素如阿莫西林膠囊預(yù)防感染。如果出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診,恢復(fù)期間保持口腔衛(wèi)生但避免刺激創(chuàng)口。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)需要拔牙的適應(yīng)證,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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