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補(bǔ)牙后疼痛怎么回事

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補(bǔ)牙后疼痛可能由牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、充填體修整、牙髓治療等方式緩解。

1、牙齒敏感

補(bǔ)牙后短期內(nèi)出現(xiàn)冷熱刺激痛多與牙齒敏感有關(guān)。牙體預(yù)備過(guò)程中切削牙本質(zhì)可能導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，充填材料與牙體間的微滲漏也會(huì)引發(fā)敏感癥狀。建議避免過(guò)冷過(guò)熱飲食，使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏重復(fù)進(jìn)行脫敏護(hù)理，通常1-2周癥狀可自行緩解。

2、充填材料刺激

復(fù)合樹脂固化收縮或銀汞合金膨脹可能對(duì)牙髓產(chǎn)生機(jī)械壓迫，深齲近髓時(shí)材料化學(xué)刺激也可能引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，咀嚼時(shí)加重。需檢查充填體是否存在高點(diǎn)，必要時(shí)調(diào)磨修整或更換為玻璃離子等生物相容性更好的材料。

3、繼發(fā)齲齒

充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入可形成繼發(fā)齲，表現(xiàn)為自發(fā)痛或食物嵌塞痛。X線片可見(jiàn)充填體下方透射影。需去除原充填體和腐敗牙體組織，重新進(jìn)行嚴(yán)格隔濕后充填，嚴(yán)重者需做嵌體修復(fù)。

4、牙髓炎

深齲未露髓但細(xì)菌毒素已侵入牙髓時(shí)，補(bǔ)牙后可能發(fā)展為急性牙髓炎。典型癥狀包括夜間自發(fā)劇痛、放射痛和冷熱刺激延續(xù)痛。需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，確診后行根管治療，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)鎮(zhèn)痛。

5、根尖周炎

慢性根尖周炎在補(bǔ)牙后可能急性發(fā)作，表現(xiàn)為咬合痛和叩痛明顯。X線顯示根尖區(qū)陰影，需進(jìn)行根管治療配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，嚴(yán)重膿腫需切開(kāi)引流。

補(bǔ)牙后應(yīng)保持口腔清潔使用軟毛牙刷刷牙，避免用患側(cè)咀嚼硬物，24小時(shí)內(nèi)禁食過(guò)冷過(guò)熱食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)3天、夜間痛醒或面部腫脹時(shí)需立即復(fù)診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體破損或繼發(fā)齲，建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治和充填體評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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