頸椎病和腰椎病可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式治療。頸椎病和腰椎病通常與慢性勞損、退行性病變、外傷、不良姿勢、肥胖等因素有關(guān)。
頸椎病和腰椎病引起的疼痛、炎癥可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根受壓時(shí)可能需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),牽引治療適用于椎間盤突出患者,脈沖射頻對神經(jīng)根性疼痛有效。體外沖擊波可緩解肌肉筋膜粘連,低溫等離子消融術(shù)能微創(chuàng)處理突出髓核。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下按療程進(jìn)行。
針灸取穴以頸夾脊、腰陽關(guān)等為主,推拿采用滾法、按揉法松解肌肉痙攣。拔罐可祛除寒濕瘀滯,中藥熏蒸常用桂枝、紅花等藥材。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯適用于風(fēng)寒濕痹型,身痛逐瘀湯對氣滯血瘀型有效。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,頸椎前路減壓融合術(shù)治療脊髓型頸椎病,腰椎后路椎板切除減壓術(shù)解決椎管狹窄。人工椎間盤置換術(shù)可保留脊柱活動度,微創(chuàng)經(jīng)椎弓根螺釘固定術(shù)用于腰椎滑脫。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
使用符合人體工學(xué)的桌椅和枕頭,避免長時(shí)間低頭或彎腰。游泳、小燕飛等運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群,控制體重減輕脊柱負(fù)荷。每小時(shí)起身活動5分鐘,睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度。寒冷季節(jié)注意頸部腰部保暖。
頸椎病和腰椎病患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,辦公時(shí)調(diào)整顯示器與視線平齊,使用腰靠支撐腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。疼痛發(fā)作期可局部熱敷但避免高溫燙傷,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木無力時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的運(yùn)動習(xí)慣如八段錦、瑜伽等能有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā),保持樂觀心態(tài)對慢性疼痛管理有積極作用。
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