膀胱癌能否治好取決于腫瘤分期和個體差異,早期膀胱癌治愈概率較高,中晚期需綜合治療控制病情。
非肌層浸潤性膀胱癌通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療,多數(shù)患者可獲得長期生存。常用灌注藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等,術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查。肌層浸潤性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù),配合術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助治療,部分患者可達到臨床治愈。轉(zhuǎn)移性膀胱癌以全身化療和免疫治療為主,常用方案含順鉑注射液、吉西他濱注射液等,可延長生存期并改善生活質(zhì)量。
高齡、合并基礎(chǔ)疾病或存在基因突變的患者預(yù)后相對較差。腫瘤復(fù)發(fā)或?qū)熌退帟r可采用PD-1抑制劑如替雷利珠單抗注射液等二線治療。部分患者需結(jié)合放療或靶向治療,治療過程中可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀、骨髓抑制等不良反應(yīng),需及時對癥處理。
膀胱癌患者應(yīng)戒煙限酒,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免接觸聯(lián)苯胺類化學(xué)物質(zhì),術(shù)后康復(fù)期可進行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系超聲及膀胱鏡,發(fā)現(xiàn)血尿或排尿異常需立即就診。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。
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