女性總腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、盆腔炎、腎結(jié)石等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。長期腰痛建議及時就醫(yī)明確病因。
長期久坐或姿勢不良可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛無力,活動后加重。熱敷和按摩有助于緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。日常需避免久坐,每1小時起身活動5分鐘。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木。磁共振檢查可確診,輕癥可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需行椎間孔鏡手術(shù)?;颊邞?yīng)睡硬板床,避免彎腰提重物,急性期臥床休息2-3天。
絕經(jīng)后雌激素下降易導(dǎo)致骨量減少,表現(xiàn)為夜間隱痛、身高縮短。骨密度檢查T值≤-2.5可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒,配合日光浴。建議每日攝入300ml牛奶,避免劇烈運動防止骨折。
婦科感染可能引起下腹墜痛并向腰部放射,常伴白帶異常。需做婦科檢查及B超,急性期使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,慢性者可配合康婦消炎栓。治療期間禁止性生活,注意會陰清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。
泌尿系統(tǒng)結(jié)晶沉積可能引發(fā)突發(fā)性絞痛伴血尿,超聲檢查可定位結(jié)石。小于6mm的結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,大于2cm需體外沖擊波碎石。每日飲水2000ml以上,限制菠菜、豆制品等高草酸食物。
女性腰痛患者應(yīng)選擇中等硬度床墊,避免穿高跟鞋??蓢L試游泳、瑜伽等低沖擊運動強化核心肌群,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。如疼痛持續(xù)超過2周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須盡快至骨科或婦科就診。定期體檢建議包含骨密度檢測和盆腔超聲,40歲以上女性每年進行1次雙能X線檢查。
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