腳踝肌腱疼痛可能與肌腱炎、肌腱損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等因素有關。通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、壓痛等癥狀。
肌腱炎是腳踝肌腱疼痛的常見原因,多因過度運動或重復動作導致肌腱勞損?;颊邥霈F(xiàn)局部發(fā)熱、腫脹及活動時疼痛加劇。治療需減少活動量,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合冰敷緩解癥狀。
急性扭傷或外力撞擊可能導致肌腱部分撕裂或完全斷裂,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、淤血和功能障礙。輕度損傷可通過彈性繃帶固定制動,嚴重者需手術修復肌腱,如跟腱縫合術。恢復期可遵醫(yī)囑使用活血止痛膠囊輔助治療。
中老年人群因關節(jié)退變可能引發(fā)繼發(fā)性肌腱疼痛,晨起僵硬感明顯,活動后稍緩解。X線檢查可見骨贅形成。治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合低頻脈沖電刺激理療。
尿酸結晶沉積在肌腱周圍可誘發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關節(jié)延伸至踝部。急性期需限制嘌呤攝入,使用秋水仙堿片控制炎癥,慢性期服用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。發(fā)作期間建議抬高患肢減少腫脹。
自身免疫反應導致滑膜增生侵蝕肌腱附著點,呈現(xiàn)對稱性疼痛和梭形腫脹。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛明顯時加用洛索洛芬鈉片。定期監(jiān)測肝腎功能,配合蠟療改善局部血液循環(huán)。
日常應選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長時間爬山或跳躍運動。運動前充分熱身,運動后做小腿三頭肌拉伸。體重超標者需控制飲食減輕關節(jié)負荷,可適當補充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱,須及時至骨科或風濕免疫科就診。
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