肛裂患者需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。肛裂是齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的慢性潰瘍,多與便秘、腹瀉或機(jī)械性損傷有關(guān)。
每日用溫水清洗肛門(mén)2-3次,排便后需立即清潔??蛇x擇不含酒精的濕廁紙擦拭,避免使用粗糙衛(wèi)生紙。清洗后輕柔蘸干,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,濃度控制在1:5000,每次10-15分鐘。保持會(huì)陰部干燥能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水1500-2000毫升,增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。早餐可食用燕麥粥搭配亞麻籽粉,避免辣椒、酒精等刺激性食物。適量補(bǔ)充益生菌酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
避免連續(xù)久坐超過(guò)1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。如廁時(shí)不玩手機(jī),控制在5分鐘內(nèi)完成??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。孕婦可側(cè)臥緩解肛門(mén)壓力。
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用利多卡因凝膠,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏??诜楣强诜芤很浕蟊悖么碳ば詾a藥。
反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂需行肛門(mén)鏡檢查,必要時(shí)采用肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁排便,創(chuàng)面用康復(fù)新液濕敷。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即復(fù)診。
肛裂恢復(fù)期應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免騎行等摩擦運(yùn)動(dòng)。飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)過(guò)程,術(shù)后2周內(nèi)忌食堅(jiān)果等粗硬食物。定期隨訪觀察愈合情況,合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑。建立每日排便記錄,出現(xiàn)便血加重、肛門(mén)墜脹感應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于康復(fù)。
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