肺癌初期通常能治好,通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療等綜合治療手段,多數(shù)患者可獲得較好預(yù)后。
肺癌初期指腫瘤局限于肺內(nèi)且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段,此時(shí)癌細(xì)胞浸潤(rùn)范圍較小,手術(shù)完整切除概率較高。根治性手術(shù)是主要治療方式,包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等,術(shù)后5年生存率明顯提升。對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的患者,立體定向放療可達(dá)到類似手術(shù)的局部控制效果。輔助化療能清除潛在微轉(zhuǎn)移灶,靶向治療適用于存在EGFR等基因突變的患者。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)延長(zhǎng)生存期。
部分患者因腫瘤位置特殊或合并嚴(yán)重心肺疾病無(wú)法接受根治性治療,此時(shí)需采用姑息性放療聯(lián)合全身治療控制病情進(jìn)展。高齡患者可能因器官功能衰退難以耐受標(biāo)準(zhǔn)治療方案,需個(gè)體化調(diào)整治療強(qiáng)度。合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病時(shí),治療相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加,需加強(qiáng)圍術(shù)期管理。極少數(shù)低分化小細(xì)胞肺癌即使處于早期也可能存在隱匿轉(zhuǎn)移,需采用預(yù)防性全腦放療。
肺癌初期患者治療后需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,建議每3-6個(gè)月隨訪1次持續(xù)5年。保持低鹽低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素A和硒元素。根據(jù)肺功能狀況選擇散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免接觸廚房油煙和二手煙。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,心理支持有助于緩解治療焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
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