腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
部分患者存在膠原蛋白合成異?;蜃甸g盤結(jié)構(gòu)缺陷的遺傳傾向,這類人群椎間盤纖維環(huán)強(qiáng)度較低,在輕微外力作用下易發(fā)生破裂。日常需避免負(fù)重勞動,建議通過游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。
久坐、彎腰駝背等姿勢會使腰椎間盤承受不均勻壓力,導(dǎo)致纖維環(huán)局部薄弱化。辦公室人群應(yīng)每30分鐘調(diào)整坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰靠墊,必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
急性扭傷或墜落傷可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂,髓核從破裂處突出壓迫神經(jīng)根。傷后應(yīng)立即制動并冰敷,確診后可采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。
隨著年齡增長,椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降,輕微活動即可能引發(fā)突出。中老年患者可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊延緩?fù)俗?,同時進(jìn)行核心肌穩(wěn)定性訓(xùn)練。
重體力勞動者或駕駛員等長期受垂直震蕩的職業(yè)群體,椎間盤持續(xù)承受軸向壓力易發(fā)生病變。建議工作時佩戴護(hù)腰,輪換作業(yè)姿勢,疼痛發(fā)作時使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕脊柱負(fù)荷,睡硬板床時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動作,急性期可嘗試俯臥位放松腰肌,癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),日??稍黾由詈t~類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。
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