增強CT可以查出較大的腸息肉,但對微小息肉或扁平息肉的檢出率較低。腸息肉的檢出主要依賴腸鏡檢查,增強CT多用于評估腸道外病變或腫瘤轉(zhuǎn)移情況。
增強CT通過靜脈注射造影劑提高組織對比度,能清晰顯示直徑超過10毫米的腸息肉,尤其對突出于腸腔的隆起型病變敏感。檢查過程中,腸道準(zhǔn)備充分、無殘留糞便干擾時,檢出概率更高。該技術(shù)還能同步觀察腸壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大等間接征象,輔助判斷息肉性質(zhì)。
對于直徑小于5毫米的息肉或平坦型病變,增強CT容易漏診。這類息肉與正常腸黏膜密度相近,即使使用造影劑也難以區(qū)分。部分患者因腸道蠕動偽影、造影劑分布不均等因素,也可能影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。增強CT無法像腸鏡那樣直接取樣活檢。
建議存在便血、排便習(xí)慣改變等高危人群,優(yōu)先選擇腸鏡檢查。若因身體狀況無法耐受腸鏡,可考慮增強CT聯(lián)合糞便潛血試驗篩查。發(fā)現(xiàn)可疑病變后仍需通過腸鏡確診,并根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪或治療計劃。
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