肺部增強CT能查出肺炎、肺結(jié)核、肺栓塞、肺癌、肺結(jié)節(jié)等疾病。肺部增強CT通過注射造影劑提高圖像對比度，有助于發(fā)現(xiàn)普通CT難以識別的血管性病變和微小病灶。
1、肺炎
肺部增強CT可顯示肺部炎癥浸潤范圍，鑒別細(xì)菌性肺炎與真菌性肺炎。典型表現(xiàn)為肺葉或肺段實變伴支氣管充氣征，磨玻璃影多見于病毒性肺炎。需結(jié)合痰培養(yǎng)等檢查明確病原體。
2、肺結(jié)核
增強CT能識別結(jié)核空洞壁強化特征，區(qū)分活動性與陳舊性病灶。典型表現(xiàn)包括樹芽征、小葉中心結(jié)節(jié)及上葉尖后段分布特點。可發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)環(huán)形強化等肺外結(jié)核表現(xiàn)。
3、肺栓塞
肺動脈內(nèi)充盈缺損是直接征象，伴馬賽克灌注征、肺梗死楔形影等間接表現(xiàn)。對亞段以上肺動脈栓塞診斷準(zhǔn)確率超過90%，是肺血管疾病首選檢查方法。
4、肺癌
增強CT通過觀察病灶強化程度通常超過20HU協(xié)助鑒別良惡性?？稍u估腫瘤對縱隔血管的侵犯程度，發(fā)現(xiàn)肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為臨床分期提供依據(jù)。
5、肺結(jié)節(jié)
能清晰顯示3毫米以上結(jié)節(jié)，通過分析強化模式、生長速度等預(yù)測惡性概率。磨玻璃結(jié)節(jié)伴實性成分需警惕早期肺腺癌，定期隨訪可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)形態(tài)變化。
進行肺部增強CT檢查前需評估腎功能，糖尿病患者服用二甲雙胍者需提前停藥。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄，觀察是否有皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。長期吸煙者、有家族腫瘤史的高危人群應(yīng)定期進行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免吸入粉塵和有害氣體，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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