眼科黃斑病變可通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、激光治療、光動力療法、手術(shù)治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式治療。黃斑病變可能與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀。
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液、康柏西普眼用注射液等藥物通過抑制異常血管生成,減輕黃斑區(qū)水腫和出血。適用于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性或糖尿病性黃斑水腫。需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行玻璃體腔注射,治療周期需根據(jù)病情調(diào)整。
微脈沖激光或閾值下激光可封閉滲漏的異常血管,減少視網(wǎng)膜損傷。主要用于治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變或部分黃斑水腫。激光治療后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,需定期復(fù)查觀察療效。
靜脈注射維替泊芬后進(jìn)行特定波長激光照射,選擇性破壞新生血管。適用于典型性脈絡(luò)膜新生血管為主的黃斑病變。治療后需避光48小時,可能出現(xiàn)頭痛、背痛等藥物反應(yīng)。
玻璃體切割術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除可清除黃斑前膜或玻璃體牽拉,黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)用于嚴(yán)重黃斑下出血。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,存在感染、視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險。
葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C、維生素E等抗氧化劑可保護(hù)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞。AREDS2配方補(bǔ)充劑適用于干性年齡相關(guān)性黃斑變性,需長期服用。飲食應(yīng)增加深色蔬菜、魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
黃斑病變患者應(yīng)戒煙并控制血壓血糖,避免強(qiáng)光刺激。使用阿姆斯勒方格表定期自測視物變形情況,外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。濕性病變需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診,干性病變可每半年進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓應(yīng)維持低于140/90毫米汞柱。
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