習(xí)慣性崴腳可能由踝關(guān)節(jié)韌帶松弛、肌肉力量不足、本體感覺異常、既往損傷未愈、足部結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、支具保護(hù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
先天性韌帶松弛或反復(fù)扭傷導(dǎo)致韌帶拉伸后,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為輕微活動即易崴腳,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。需通過平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,嚴(yán)重者可穿戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具。
小腿腓骨肌群力量薄弱時,無法有效維持踝關(guān)節(jié)中立位。常見于長期缺乏鍛煉者,行走時易出現(xiàn)足內(nèi)翻崴腳。建議進(jìn)行提踵訓(xùn)練、抗阻繃帶練習(xí),每日3組每組15次。
神經(jīng)控制失調(diào)導(dǎo)致足部空間定位能力下降,多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或糖尿病周圍神經(jīng)病變有關(guān)。表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),可通過單腳站立訓(xùn)練、振動板刺激改善。
陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷未徹底康復(fù)時,瘢痕組織會降低韌帶彈性。急性期應(yīng)冰敷制動,慢性期使用氟比洛芬凝膠貼膏聯(lián)合超聲波治療。
高弓足或扁平足等畸形改變受力分布,可能伴隨距骨傾斜。需定制矯形鞋墊矯正,嚴(yán)重距骨半脫位需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或軟底鞋,選擇鞋幫較高的運(yùn)動鞋提供支撐;運(yùn)動前充分熱身踝關(guān)節(jié),進(jìn)行繞踝運(yùn)動和動態(tài)拉伸;體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷;若反復(fù)崴腳超過3次/年,建議進(jìn)行MRI檢查評估韌帶損傷程度??祻?fù)期間可補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼強(qiáng)度,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿法骨化醇軟膠囊等藥物。
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