子宮頸癌擴(kuò)散至直腸可能是腫瘤轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),常見于晚期患者。腫瘤轉(zhuǎn)移途徑主要有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移三種形式。
子宮頸癌向直腸擴(kuò)散多因腫瘤直接浸潤所致。子宮與直腸解剖位置相鄰,僅隔直腸子宮陷凹,晚期腫瘤突破子宮漿膜層后可侵犯直腸前壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、里急后重等癥狀。影像學(xué)檢查可見直腸壁增厚或占位性病變,病理活檢可確診。這種情況需綜合評估后制定放化療或盆腔廓清術(shù)等治療方案。
少數(shù)情況下可能通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至直腸周圍淋巴結(jié)。子宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移通常優(yōu)先累及閉孔、髂內(nèi)外淋巴結(jié),但淋巴結(jié)腫大壓迫直腸或癌細(xì)胞逆行轉(zhuǎn)移時,可能引發(fā)類似直腸原發(fā)腫瘤的癥狀。此時需通過PET-CT或淋巴結(jié)活檢鑒別,治療以全身化療聯(lián)合靶向治療為主。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時進(jìn)行婦科檢查、腸鏡及影像學(xué)評估。日常生活中需保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免久坐壓迫盆腔。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,按醫(yī)囑完成全程治療。
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