提高高密度脂蛋白膽固醇可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、合理用藥等方式實(shí)現(xiàn)。高密度脂蛋白膽固醇水平偏低可能與遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)、高糖飲食、吸煙酗酒、代謝性疾病等因素有關(guān)。
適量增加富含不飽和脂肪酸的食物有助于提升高密度脂蛋白膽固醇水平,如深海魚類中的三文魚、沙丁魚含有豐富的歐米伽3脂肪酸。每日攝入20-30克堅(jiān)果如核桃、杏仁可補(bǔ)充植物甾醇。需避免反式脂肪酸的攝入,減少油炸食品和加工零食的食用頻率。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能有效提高高密度脂蛋白膽固醇,快走、游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂蛋白代謝。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練如深蹲、俯臥撐等,每周2-3次以增強(qiáng)肌肉對(duì)脂質(zhì)的利用效率。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分維持正常代謝。
體重指數(shù)超過(guò)24時(shí),每減輕3-5公斤體重可使高密度脂蛋白膽固醇上升約0.03毫摩爾每升。通過(guò)平衡膳食和增加日?;顒?dòng)量實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)式減重,避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下。
煙草中的尼古丁會(huì)抑制高密度脂蛋白膽固醇合成,完全戒煙6個(gè)月后其水平可提升10%。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,過(guò)量飲酒會(huì)干擾肝臟脂質(zhì)代謝功能。紅酒中的白藜蘆醇雖有益但不宜依賴飲酒改善指標(biāo)。
經(jīng)生活方式干預(yù)無(wú)效者可遵醫(yī)囑使用煙酸緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。伴有胰島素抵抗者可考慮二甲雙胍腸溶片輔助調(diào)節(jié)。使用非諾貝特膠囊時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能。所有藥物均需在??漆t(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
維持良好的作息習(xí)慣有助于穩(wěn)定高密度脂蛋白膽固醇水平,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)期熬夜。定期進(jìn)行血脂檢測(cè),40歲以上人群每年至少檢查1次。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用動(dòng)物油脂,可選用橄欖油等富含單不飽和脂肪酸的植物油。保持積極樂觀的心態(tài),長(zhǎng)期壓力過(guò)大會(huì)影響脂質(zhì)代謝平衡。若合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,需優(yōu)先控制這些疾病對(duì)血脂的影響。
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