假牙牙齦腫大鼓起大包可能與假牙壓迫、牙齦炎癥、牙槽骨吸收、過敏反應(yīng)或繼發(fā)感染等原因有關(guān),需通過調(diào)整假牙、抗炎治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。
假牙設(shè)計(jì)不當(dāng)或長期佩戴導(dǎo)致局部壓力過大,可能刺激牙齦組織增生形成鼓包。伴隨疼痛或潰瘍時(shí)需及時(shí)調(diào)磨假牙基托,必要時(shí)重新取模制作。日常應(yīng)避免過硬食物,保持假牙清潔。
假牙清潔不足引發(fā)的牙齦炎可能表現(xiàn)為紅腫化膿,與牙菌斑堆積有關(guān)。需使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,配合人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。每日用軟毛刷清潔假牙與牙齦交界處。
長期缺牙導(dǎo)致牙槽骨萎縮后,假牙與骨面不貼合可能形成間隙性膿腫。需拍攝口腔CT評(píng)估骨量,嚴(yán)重者需行引導(dǎo)骨再生術(shù)。臨時(shí)緩解可選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹。
對(duì)假牙材料中的金屬或樹脂成分過敏時(shí),可能出現(xiàn)接觸性齦炎伴水皰。需更換為純鈦或全瓷修復(fù)體,急性期口服氯雷他定片抗過敏。過敏體質(zhì)者初戴假牙應(yīng)密切觀察。
假牙邊緣微滲漏可能引發(fā)根尖周膿腫擴(kuò)散,形成牙齦竇道。需拆除假牙后行根管治療,配合頭孢克洛分散片抗感染。感染控制前避免佩戴原有修復(fù)體。
建議每日用假牙清潔片浸泡修復(fù)體,進(jìn)食后及時(shí)漱口,定期復(fù)查調(diào)整假牙貼合度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲液或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診,避免自行使用抗生素。對(duì)于糖尿病患者或免疫功能低下者,需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生監(jiān)測,必要時(shí)預(yù)防性使用抗菌漱口水。
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