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直腸癌復(fù)發(fā)有什么癥狀

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直腸癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、肛門墜脹感、便血、體重下降、腸梗阻等癥狀。直腸癌復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶癥狀。建議定期復(fù)查,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

排便習(xí)慣改變是直腸癌復(fù)發(fā)的常見表現(xiàn),包括腹瀉便秘交替、里急后重感或排便不盡感。腫瘤局部復(fù)發(fā)可能壓迫直腸導(dǎo)致糞便變細(xì)變形,伴隨排便時(shí)肛門疼痛。若復(fù)發(fā)灶侵犯周圍神經(jīng),可能出現(xiàn)骶尾部持續(xù)性鈍痛,夜間加重。

便血癥狀復(fù)發(fā)時(shí)多呈暗紅色血便,常與糞便混合,出血量可能超過初次發(fā)病時(shí)。體重下降超過原體重10%需警惕,可能與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙或進(jìn)食減少有關(guān)。腸梗阻多由復(fù)發(fā)腫瘤阻塞腸腔引起,表現(xiàn)為腹脹腹痛、停止排氣排便,腹部可見腸型及蠕動(dòng)波。

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀與受累器官相關(guān),肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸,肺轉(zhuǎn)移可引發(fā)咳嗽咯血,骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。部分患者可能出現(xiàn)貧血、低熱等全身癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見腫瘤標(biāo)志物CEA持續(xù)升高。影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)局部軟組織腫塊或轉(zhuǎn)移灶,腸鏡可直視復(fù)發(fā)腫瘤并取活檢。

直腸癌術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡和腹部CT,5年內(nèi)定期監(jiān)測(cè)CEA水平。保持低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)排便異常、不明原因消瘦或腹痛時(shí),須立即至腫瘤科或普外科就診,通過增強(qiáng)CT、PET-CT等明確復(fù)發(fā)情況,根據(jù)病情選擇放化療、靶向治療或二次手術(shù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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