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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀

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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、肛門(mén)墜脹感、便血、腹部腫塊、消瘦乏力等癥狀。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、免疫抑制等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、黏液便、腹痛、貧血、腸梗阻等體征。

1、排便習(xí)慣改變

術(shù)后復(fù)發(fā)早期常出現(xiàn)排便次數(shù)增多或便秘，與腫瘤壓迫腸腔或刺激腸黏膜有關(guān)?？赡馨殡S里急后重感，排便后仍有便意。需通過(guò)腸鏡和影像學(xué)檢查明確是否存在局部復(fù)發(fā)灶。

2、肛門(mén)墜脹感

盆腔復(fù)發(fā)腫瘤可能壓迫直腸及周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致肛門(mén)持續(xù)墜脹或疼痛。癥狀在坐位時(shí)加重，平臥可稍緩解。需結(jié)合盆腔MRI評(píng)估是否出現(xiàn)骶前復(fù)發(fā)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3、便血

復(fù)發(fā)病灶表面潰破時(shí)可出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色血便，血液常與糞便混合。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需與痔瘡出血鑒別，必要時(shí)行腸鏡檢查。

4、腹部腫塊

腫瘤腹腔種植轉(zhuǎn)移時(shí)可在腹部觸及固定質(zhì)硬包塊，多伴有壓痛。腫塊壓迫輸尿管可能引起腎積水，表現(xiàn)為腰背部脹痛。需通過(guò)增強(qiáng)CT檢查明確腫塊性質(zhì)及范圍。

5、消瘦乏力

腫瘤消耗及進(jìn)食減少可導(dǎo)致體重明顯下降，伴隨食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良。晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)，與腫瘤釋放炎癥因子及代謝紊亂有關(guān)。需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)并及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。

直腸癌術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持高蛋白、易消化飲食，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)不明原因體重下降或排便異常時(shí)需及時(shí)就診，通過(guò)PET-CT等檢查明確是否復(fù)發(fā)。術(shù)后5年內(nèi)為復(fù)發(fā)高峰期，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療等綜合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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