懷孕五周一般可以做人流,但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估確認孕囊位置及發(fā)育情況后決定。早期妊娠終止方式主要有藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種。
藥物流產(chǎn)適用于懷孕49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使子宮收縮排出孕囊。該方法無需手術(shù)操作,但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮。手術(shù)流產(chǎn)包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),負壓吸引術(shù)適用于懷孕6-10周,通過負壓裝置清除宮腔內(nèi)容物。鉗刮術(shù)多用于懷孕10-12周,需擴張宮頸后鉗取胚胎組織。兩種手術(shù)均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)前需完善超聲檢查排除宮外孕。
特殊情況如子宮畸形、凝血功能障礙或嚴重內(nèi)科疾病患者,需由多學(xué)科團隊評估風險。既往多次流產(chǎn)史、子宮手術(shù)史者可能增加術(shù)中穿孔風險。存在急性生殖道炎癥時需先控制感染再手術(shù)。藥物流產(chǎn)禁忌癥包括腎上腺疾病、青光眼及長期服用糖皮質(zhì)激素者。
術(shù)后需臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔預(yù)防感染。觀察陰道出血量,超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復(fù)診。加強營養(yǎng)攝入,多食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認宮腔無殘留,下次月經(jīng)恢復(fù)后需落實避孕措施。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。
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