睪丸變形可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或睪丸腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取藥物治療或手術(shù)治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)是精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻的急癥,常見于劇烈運動后或睡眠中突然發(fā)生。典型表現(xiàn)為單側(cè)睪丸劇烈疼痛伴陰囊紅腫,睪丸位置可能上提或呈橫位。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位嘗試恢復(fù)血流,超過12小時需緊急手術(shù)固定睪丸防止壞死。術(shù)后需避免劇烈運動1個月。
細(xì)菌或病毒感染可引起睪丸腫脹變形,多伴隨尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。流行性腮腺炎病毒性睪丸炎好發(fā)于青春期后男性,可能造成睪丸萎縮。需使用頭孢克肟顆粒等抗生素或利巴韋林片抗病毒治療,配合陰囊托高減輕墜脹感。
精索靜脈叢異常擴張會使陰囊出現(xiàn)蚯蚓狀團塊,久站后睪丸下墜感明顯。重度曲張可能影響精子質(zhì)量,需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后3個月內(nèi)避免負(fù)重活動,穿戴專用陰囊托帶支撐。
撞擊傷可能導(dǎo)致睪丸白膜破裂出血,陰囊迅速腫大變形伴劇烈疼痛。輕微血腫可冷敷并服用云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫修補白膜?;謴?fù)期應(yīng)絕對臥床避免二次損傷。
睪丸無痛性腫大且質(zhì)地堅硬需警惕腫瘤,絨毛膜癌等惡性腫瘤生長迅速。確診需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢,早期睪丸根治性切除術(shù)配合順鉑注射液化療效果較好。術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測轉(zhuǎn)移。
日常應(yīng)注意避免睪丸部位撞擊,選擇透氣內(nèi)褲保持陰囊干燥清潔。出現(xiàn)睪丸形態(tài)改變應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免劇烈運動加重病情。飲食上多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅果,有助于維持睪丸功能。定期自我檢查睪丸形態(tài)與質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或持續(xù)疼痛超過3天必須??凭驮\。
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