指甲變形可能由外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、抗真菌治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物控制、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等方式改善。
指甲受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床損傷,表現(xiàn)為指甲凹陷、斷裂或分層。日常需避免指甲機(jī)械性損傷,若伴隨甲下出血可冷敷緩解。嚴(yán)重外傷需就醫(yī)排除甲床撕裂,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)包扎。
甲癬常見(jiàn)于足部,表現(xiàn)為指甲增厚、發(fā)黃、脆裂。可能與潮濕環(huán)境、免疫力下降有關(guān),需保持手足干燥。醫(yī)生可能建議使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服特比萘芬片。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、維生素A或鐵元素會(huì)導(dǎo)致指甲變薄、出現(xiàn)縱嵴。多見(jiàn)于挑食或消化吸收障礙人群,可通過(guò)攝入雞蛋、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議檢測(cè)血清鐵蛋白等指標(biāo)排除貧血。
銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、甲剝離,常伴隨皮膚鱗屑斑塊。發(fā)病與免疫異常相關(guān),需避免搔抓刺激。醫(yī)生可能開(kāi)具卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部用藥,中重度患者需系統(tǒng)治療。
甲亢或甲減均可導(dǎo)致指甲變脆、生長(zhǎng)緩慢,可能伴隨杵狀指。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,甲亢患者常用甲巰咪唑片,甲減患者需左甲狀腺素鈉片替代治療。內(nèi)分泌穩(wěn)定后指甲形態(tài)多能改善。
日常應(yīng)避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)品,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。建議選擇透氣鞋襪,手足接觸洗滌劑時(shí)佩戴手套。若指甲變形持續(xù)加重或伴隨疼痛、化膿,需及時(shí)至皮膚科或內(nèi)分泌科就診,必要時(shí)進(jìn)行甲屑鏡檢、甲狀腺功能等檢查。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和鋅元素。
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