腎結(jié)石檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、血液檢查、B超檢查、CT檢查、靜脈尿路造影等。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
尿常規(guī)是腎結(jié)石的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等成分,判斷是否存在尿路感染或血尿。尿pH值異常可能提示特定類型的結(jié)石,如尿酸結(jié)石多見于酸性尿。檢查前需清潔外陰,留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
血液檢查包括血鈣、血磷、尿酸及腎功能檢測,可評估代謝異常是否導(dǎo)致結(jié)石形成。甲狀旁腺功能亢進(jìn)會引起高鈣血癥,增加結(jié)石風(fēng)險。若肌酐升高提示腎功能受損,需進(jìn)一步明確結(jié)石是否引起梗阻。
B超檢查無輻射且操作簡便,能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石,并評估腎積水程度。對于孕婦或兒童等需避免輻射的人群為首選。但B超對輸尿管中段結(jié)石檢出率較低,可能需結(jié)合其他檢查。
CT平掃是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),可清晰顯示結(jié)石位置、大小及密度,尤其適用于急診劇烈腰痛患者。低劑量CT能減少輻射暴露,但對尿酸結(jié)石的敏感性略低于常規(guī)CT。
靜脈尿路造影通過注射造影劑觀察尿路形態(tài),適用于評估結(jié)石引起的尿路梗阻和腎功能。對碘過敏或腎功能不全者禁用。檢查前需空腹并清潔腸道,避免腸氣干擾影像質(zhì)量。
腎結(jié)石患者日常需保持每日飲水量2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽和動物蛋白攝入。適量運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)腎絞痛。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或尿量減少,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或梗阻。定期復(fù)查可監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,必要時需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
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