大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌屬于高度惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,歸類于肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌的亞型之一。
大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌分化特征,其惡性程度介于典型類癌與小細胞肺癌之間。腫瘤細胞呈現(xiàn)大細胞形態(tài),胞質(zhì)豐富,核分裂象活躍,常表達CD56、Syn、CgA等神經(jīng)內(nèi)分泌標志物。該腫瘤好發(fā)于中老年男性,與吸煙史密切相關,早期可能無癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)。影像學多表現(xiàn)為周圍型肺結節(jié),易發(fā)生縱隔淋巴結轉移,部分病例可分泌激素導致副腫瘤綜合征。病理診斷需結合形態(tài)學特征及免疫組化結果,治療以手術切除為主,輔助放化療可改善預后。
確診大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌后應戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以維持免疫功能,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免高脂高糖飲食。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查胸部CT及腫瘤標志物,出現(xiàn)呼吸困難、骨痛等癥狀需及時就診??蛇M行低強度有氧運動如散步、太極拳,但應避免劇烈運動導致氣胸風險。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬需關注患者情緒變化并提供支持。
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