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怎么正確診斷牙髓炎

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牙髓炎可通過(guò)臨床檢查、溫度測(cè)試、電活力測(cè)試、影像學(xué)檢查、開(kāi)髓探查等方式診斷。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、牙隱裂等原因引起。

1、臨床檢查

醫(yī)生會(huì)觀察牙齒顏色變化，檢查是否存在齲洞、充填體松動(dòng)或牙冠缺損。牙齦紅腫、叩痛明顯可能提示牙髓炎。深齲接近牙髓時(shí)，探診可能引發(fā)劇烈疼痛。牙髓炎患者常出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加劇等癥狀。

2、溫度測(cè)試

使用冷熱刺激判斷牙髓狀態(tài)。急性牙髓炎對(duì)冷刺激敏感，慢性牙髓炎可能對(duì)熱刺激更敏感。測(cè)試時(shí)需對(duì)比鄰牙反應(yīng)，牙髓壞死時(shí)溫度測(cè)試無(wú)反應(yīng)。測(cè)試結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、電活力測(cè)試

通過(guò)電流刺激判斷牙髓活力，數(shù)值高于對(duì)照牙可能提示牙髓炎。測(cè)試前需清潔干燥牙面，避免假陽(yáng)性。孕婦、心臟起搏器患者禁用此檢查。測(cè)試結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀分析。

4、影像學(xué)檢查

根尖片可顯示根尖周病變、牙槽骨吸收等繼發(fā)改變。CBCT能三維評(píng)估根管系統(tǒng)解剖形態(tài)。早期牙髓炎X線表現(xiàn)可能正常，晚期可見(jiàn)根尖陰影。影像學(xué)檢查對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值。

5、開(kāi)髓探查

當(dāng)其他檢查無(wú)法確診時(shí)，可在局麻下開(kāi)髓直接觀察牙髓狀態(tài)?；钏栝_(kāi)髓時(shí)有出血疼痛，壞死牙髓無(wú)血運(yùn)。探查后需立即進(jìn)行根管治療或暫封。該方法屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

確診牙髓炎后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬過(guò)冷食物，保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷。可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解疼痛，但需及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。根管治療是保存患牙的有效方法，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎等并發(fā)癥。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早期充填，預(yù)防牙髓炎發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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