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圍手術(shù)期病人護(hù)理要點(diǎn)有哪些

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徐建威 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科

圍手術(shù)期病人護(hù)理要點(diǎn)主要有術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練等。

1、術(shù)前心理疏導(dǎo)

術(shù)前需評(píng)估患者焦慮程度，采用通俗語(yǔ)言解釋手術(shù)流程，減輕患者對(duì)麻醉和疼痛的恐懼?？梢龑?dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)由心理科醫(yī)師介入。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔(dān)憂情緒。

2、術(shù)前準(zhǔn)備

完善血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)術(shù)式要求進(jìn)行腸道準(zhǔn)備或皮膚清潔。糖尿病患者需調(diào)控血糖至穩(wěn)定水平，高血壓患者控制血壓在安全范圍。術(shù)前8小時(shí)禁食，2小時(shí)禁飲，取下義齒和飾品。

3、術(shù)中配合

巡回護(hù)士需核對(duì)患者信息及手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，建立靜脈通路并監(jiān)測(cè)生命體征。麻醉后擺放體位時(shí)注意保護(hù)骨突部位，避免神經(jīng)壓迫。嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，及時(shí)傳遞器械并清點(diǎn)手術(shù)物品。

4、術(shù)后監(jiān)測(cè)

返回病房后持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)，觀察切口滲血及引流液性狀。評(píng)估疼痛程度并按階梯給藥，常用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。鼓勵(lì)患者早期床上活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

5、康復(fù)訓(xùn)練

根據(jù)手術(shù)類型制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，如肺葉切除術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉，關(guān)節(jié)置換術(shù)后開展?jié)u進(jìn)式肌力訓(xùn)練。營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)指導(dǎo)高蛋白飲食搭配，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液促進(jìn)組織修復(fù)。

圍手術(shù)期護(hù)理需貫穿治療全過程，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量及異常癥狀，保持病房環(huán)境安靜整潔。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等感染征象時(shí)需及時(shí)返院處理，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免泡澡或游泳以防傷口感染?？祻?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制攝入量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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