兒童闌尾炎不一定必須手術,需根據具體病情決定。闌尾炎是闌尾的急性或慢性炎癥,主要處理方式有保守治療和手術治療。
對于發(fā)病時間較短、癥狀輕微且未發(fā)生穿孔或形成膿腫的單純性闌尾炎,可以考慮非手術治療。非手術治療通常包括禁食、靜脈輸液補充水分和電解質、使用抗生素控制感染。常用抗生素有注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等,旨在消除炎癥,避免病情進展?;純盒枧P床休息,醫(yī)生會密切觀察腹部體征和體溫變化。若經過一段時間的保守治療,腹痛減輕、體溫恢復正常、血象指標改善,病情可能得到控制。
若患兒就診時已出現闌尾穿孔、闌尾周圍膿腫或彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥,或者經保守治療后病情仍持續(xù)加重,則需要進行手術治療。手術方式多為闌尾切除術,可通過傳統(tǒng)開腹手術或腹腔鏡微創(chuàng)手術完成。腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。手術目的是直接切除病變的闌尾,徹底清除感染病灶,防止炎癥擴散引發(fā)更嚴重的腹腔感染甚至感染性休克,危及生命。
家長一旦發(fā)現兒童有轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等疑似闌尾炎的癥狀,應立即帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生會通過體格檢查、血常規(guī)、超聲或CT等檢查明確診斷,并根據闌尾炎的嚴重程度、病理類型以及患兒的全身狀況,制定個體化治療方案。術后應注意傷口護理,循序漸進恢復飲食,保證充足休息,促進身體康復。
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