毒公一般是指雷公藤,具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、消腫止痛等藥用價(jià)值。雷公藤的主要藥用成分包括雷公藤甲素、雷公藤紅素等,臨床常用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病等自身免疫性疾病。雷公藤的藥用部位主要為根皮,可制成雷公藤多苷片、雷公藤片等中成藥制劑。
雷公藤的祛風(fēng)除濕作用與其所含的生物堿類(lèi)成分有關(guān),能抑制炎癥因子釋放,改善關(guān)節(jié)腫脹疼痛。對(duì)于風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)屈伸不利等癥狀,雷公藤常與羌活、獨(dú)活等藥材配伍使用。需注意雷公藤具有一定毒性,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量,避免長(zhǎng)期連續(xù)服用。
雷公藤中的二萜類(lèi)化合物可擴(kuò)張血管、改善微循環(huán),對(duì)瘀血阻滯引起的肢體麻木、疼痛有緩解作用。臨床用于治療血栓閉塞性脈管炎時(shí),常配合丹參、川芎等活血化瘀藥。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)皮膚黃染、乏力等異常應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。
雷公藤甲素能抑制前列腺素合成,減輕炎性水腫和疼痛反應(yīng)。對(duì)于銀屑病、濕疹等皮膚疾病引起的紅斑鱗屑,可外用雷公藤酊劑輔助治療。孕婦及哺乳期婦女禁用,兒童用藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
雷公藤紅素可通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制過(guò)度免疫反應(yīng),對(duì)自身免疫性疾病有顯著療效。治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí),多與甲氨蝶呤等西藥聯(lián)用。用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī),出現(xiàn)白細(xì)胞減少需立即停藥。
實(shí)驗(yàn)研究表明雷公藤提取物對(duì)某些腫瘤細(xì)胞有抑制作用,可能通過(guò)誘導(dǎo)凋亡途徑實(shí)現(xiàn)。目前雷公藤多苷片已用于輔助治療某些惡性腫瘤,但須配合放化療方案使用。腫瘤患者使用前需評(píng)估心腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
使用雷公藤制劑時(shí)應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物,服藥期間禁止飲酒。出現(xiàn)惡心嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。由于個(gè)體差異較大,具體用藥方案須由中醫(yī)師根據(jù)辨證結(jié)果制定,不可自行增減藥量。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,兒童不易接觸的地方。
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