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新發(fā)腦梗塞ct表現(xiàn)

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新發(fā)腦梗塞在CT上主要表現(xiàn)為低密度影、腦溝消失、灰白質(zhì)界限模糊等特征，可能伴隨占位效應(yīng)或出血性轉(zhuǎn)化。影像學(xué)表現(xiàn)與梗塞時(shí)間、部位及范圍密切相關(guān)。

發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能僅顯示輕微腦組織腫脹，表現(xiàn)為局部腦溝變淺或消失，灰白質(zhì)分界不清。部分病例可見豆?fàn)詈溯喞：驆u帶征，即島葉皮質(zhì)密度減低伴邊界模糊。隨著時(shí)間推移，24-48小時(shí)后梗塞區(qū)逐漸出現(xiàn)明顯低密度改變，形態(tài)多與受累血管分布區(qū)一致，如大腦中動(dòng)脈梗塞呈楔形低密度區(qū)。低密度影在1周左右達(dá)到最顯著程度，此時(shí)可能伴隨中線結(jié)構(gòu)移位等占位效應(yīng)。約10%病例在2-4周時(shí)可出現(xiàn)出血性轉(zhuǎn)化，表現(xiàn)為低密度背景中斑點(diǎn)狀高密度出血灶。大面積腦梗塞還可顯示腦室受壓、基底池消失等繼發(fā)改變。

對(duì)于疑似腦梗塞患者，除及時(shí)進(jìn)行CT檢查外，建議完善MRI彌散加權(quán)成像以早期確診。日常生活中需嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂水平，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。恢復(fù)期可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性功能訓(xùn)練，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物使用。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估梗塞灶變化，必要時(shí)調(diào)整抗凝或抗血小板治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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