小兒毛細支氣管肺炎可通過抗感染治療、霧化吸入、氧療、補液支持、物理降溫等方式治療。小兒毛細支氣管肺炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激、先天性氣道異常等原因引起。
病毒感染引起的毛細支氣管肺炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;驃W司他韋顆粒進行抗病毒治療。細菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進行霧化治療,可緩解支氣管痙攣和炎癥。霧化前后需清潔面部,嬰幼兒霧化時建議使用面罩式霧化器,每次霧化時間控制在10-15分鐘。
血氧飽和度低于92%時需進行氧療,一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘。嚴重呼吸困難者可選用經(jīng)鼻高流量氧療,治療期間需持續(xù)監(jiān)測血氧變化。
患兒因發(fā)熱和呼吸急促易出現(xiàn)脫水,可口服補液鹽散Ⅲ或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液量按每日80-100ml/kg計算,注意觀察尿量和皮膚彈性變化。
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫,避免使用酒精擦浴。可配合對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物,兩次用藥間隔不少于4小時。
患兒治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐喂養(yǎng)?;謴?fù)期避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,注意觀察呼吸頻率和咳嗽癥狀變化,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況需及時復(fù)診。家長需定期給患兒拍背排痰,嬰幼兒可采用體位引流,每日進行2-3次呼吸道護理。
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