毛細(xì)支氣管肺炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況及病情進(jìn)展判斷,多數(shù)嬰幼兒患者癥狀較輕,但部分可能發(fā)展為呼吸衰竭等重癥。
嬰幼兒毛細(xì)支氣管肺炎通常由呼吸道合胞病毒等病原體感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。多數(shù)患兒經(jīng)對(duì)癥支持治療可在1-2周內(nèi)好轉(zhuǎn),治療包括保持呼吸道通暢、霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液、口服止咳化痰藥如氨溴索口服溶液。居家護(hù)理需維持適宜溫濕度,少量多次喂食防止脫水,家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度。
早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫功能低下者易進(jìn)展為重癥,可能出現(xiàn)三凹征、鼻翼煽動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)引發(fā)呼吸性酸中毒。此類情況需住院接受氧療,必要時(shí)使用人免疫球蛋白或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。若合并細(xì)菌感染還需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。重癥患兒可能遺留氣道高反應(yīng)性等后遺癥,需長(zhǎng)期隨訪肺功能。
毛細(xì)支氣管肺炎患兒應(yīng)避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,恢復(fù)期可適當(dāng)拍背促進(jìn)排痰。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡或口唇發(fā)紺等危險(xiǎn)信號(hào),家長(zhǎng)須立即送醫(yī)。日常注意洗手消毒、避免人群密集場(chǎng)所,流行季節(jié)可考慮接種呼吸道合胞病毒疫苗。
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