肺炎不咳嗽了不一定算完全康復(fù),需結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。肺炎的恢復(fù)情況主要有體溫恢復(fù)正常、炎癥指標下降、影像學(xué)改善、無呼吸困難、無并發(fā)癥等指標。
肺炎患者發(fā)熱是常見癥狀,若體溫持續(xù)3天以上穩(wěn)定在正常范圍,可能提示感染得到控制。但部分老年人或免疫力低下者可能不出現(xiàn)明顯發(fā)熱,需結(jié)合其他指標評估。
血常規(guī)中白細胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標回落至正常范圍,是判斷炎癥消退的重要依據(jù)。建議通過復(fù)查血常規(guī)動態(tài)觀察指標變化。
胸部X線或CT顯示肺部滲出性病變吸收超過50%以上,可認為病情好轉(zhuǎn)。部分患者咳嗽消失后仍存在影像學(xué)異常,需繼續(xù)治療。
靜息狀態(tài)下血氧飽和度維持在95%以上,日?;顒雍鬅o氣促表現(xiàn),說明肺功能恢復(fù)良好。若出現(xiàn)活動后胸悶需警惕病情反復(fù)。
未并發(fā)胸腔積液、肺膿腫等繼發(fā)病變,且基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定,可視為臨床治愈。糖尿病患者需特別注意血糖監(jiān)測。
肺炎康復(fù)期應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于1500毫升,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋、魚肉等,避免辛辣刺激飲食。逐步恢復(fù)低強度運動如散步,但需避免劇烈運動2-4周。定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收,慢性病患者需加強原發(fā)病管理。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳黃痰等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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