佝僂病導(dǎo)致的腿型異常在兒童期及時(shí)干預(yù)多數(shù)可以矯正,成年后骨骼定型則難以完全恢復(fù)。治療方式主要有維生素D補(bǔ)充、鈣劑治療、支具矯正、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)矯正等。
活動(dòng)期佝僂病需每日補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D滴劑,配合陽(yáng)光照射促進(jìn)鈣吸收。血鈣磷代謝正常后改為預(yù)防量維持,需定期監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平。
嚴(yán)重缺鈣者需聯(lián)合使用碳酸鈣D3顆?;?a href="http://www.deprekin.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖酸鈣口服溶液,每日分次服用。治療期間需監(jiān)測(cè)尿鈣水平避免過(guò)量,同時(shí)限制高磷飲食。
3歲以下患兒可采用夜間矯形支具固定,如膝踝足矯形器。需持續(xù)佩戴6-12個(gè)月,每3個(gè)月評(píng)估矯正效果,需配合肌肉按摩防止僵硬。
進(jìn)行下肢肌力訓(xùn)練如靠墻靜蹲、直腿抬高,配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日訓(xùn)練30分鐘以上,持續(xù)6個(gè)月可改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
8歲以上嚴(yán)重O型腿或X型腿需行脛骨高位截骨術(shù),術(shù)后石膏固定6-8周。骨骼發(fā)育成熟者可能需關(guān)節(jié)置換術(shù),存在術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保證每日600ml奶制品攝入,多食用深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免久坐久站,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),陰雨天可進(jìn)行室內(nèi)踩踏車訓(xùn)練。建議每3個(gè)月復(fù)查骨密度及X線,青春期患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)至骨齡閉合。
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